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膀胱颈梗阻的临床表现,膀胱颈梗阻的临床表现有哪些

膀胱出现疾病的时候会给人体带来很多的不便和痛苦,尤其是膀胱颈梗阻,那么初期膀胱颈梗阻一般都会出现什么情况呢?膀胱颈梗阻会给人体带来什么病变呢?下面让我们一起来了解一下。

目录 膀胱颈梗阻的治疗方法 膀胱颈梗阻的临床表现 膀胱癌的晚期症状 膀胱检查注意事项 男人如何保养膀胱

1膀胱颈梗阻的治疗方法

  膀胱颈梗阻的临床症状主要是进行性排尿困难,表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性尿失禁等。在中医上多属于癃闭的范畴。癃闭有虚实之分,实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行;虚证多因中气,肾阳亏虚而气化不行。临床多因败精阻塞、阴部手术等,使膀胱气化失司,水道不利,以小便量少、点滴而出、甚至闭塞不通。属肾病和排尿障碍。现代医学称为尿潴留。本病的中医治疗需要辨证施治才能取得良好的效果。具体辩证如下:

  1、膀胱湿热

  证候:小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。治则:清利膀胱湿热。

  (1)主方:八正散加减。方药:滑石、木通、车前子、篇蓄、瞿麦、知母、黄柏、栀子、大黄。水煎服。

  (2)中成药:通关滋肾丸、分清五淋丸。

  (3)单方验方:通闭方(薛吉楝《新中医》1988.10)。方药:肉桂、知母、黄柏、生地黄、竹叶。水煎服。

  2、肝郁气滞

  证候:小便突然不通,或通而不畅,胁痛,小便胀急,口苦,多因精神紧张或惊恐而发,舌苔薄白,脉弦。治则:疏肝理气、开窍泄浊。主方:沉香散加减。

  3、瘀浊阻滞精室

  证候:小便滴沥不畅,或尿细如线,甚或阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。治则:祛瘀通络、开窍泄浊。

  (1)主方:代抵当丸加减。方药:当归尾、桃仁、红花、茯苓、车前子、泽泻、大黄、穿山甲。水煎服。

  (2)中成药:前列通片、复方淋通片、前列通瘀胶囊。

  (3)单方验方:益母皂角汤(隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》)。方药:益母草、皂角刺、赤芍、乌药、土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须、甘草梢。水煎服。

  4、脾虚气陷

  证候:气下坠感,时欲小便而滴沥不爽,排尿无力,精神萎靡,动则气短,食少,腹胀,大便溏薄,面色晄白,舌淡苔薄白,脉沉细弱。治则:补气升提。

  (1)主方:补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减。方药:黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、肉桂、泽泻、甘草。水煎服。

  (2)中成药:补中益气丸。

  (3)单方验方:益气通关汤(张升平《山东中医杂志》1984)。方药:黄芪、冬葵子、党参、茯苓、白术、知母、石花、柴胡、升麻、肉桂、通草、甘草。水煎服。

  5、肾气亏虚

  证候:小腹坠胀,小便欲解而不得出,或滴沥不爽,排尿无力,腰膝酸软,精神萎靡,耳鸣失聪,面色晄白,舌淡苔薄白,脉沉细弱。治则:温肾利水。

  (1)主方:济生肾气丸(严用和《济生方》)加减。方药:熟地黄、山药、泽泻、巴戟天、茯苓、肉桂、山茱萸、熟附子、车前子、牛膝、牡丹皮。水煎服。

  (2)中成药:金匮肾气丸。

  (3)单方验方:温阳利尿汤(赖天松等《临床奇效新方》)。方药:附子、桂枝、党参、白术、乌药、木香、五味子、麦冬、竹叶、猪苓、茯苓。水煎服。

  6、肺热壅盛

  证候:小便癃闭,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黄,脉数。治则:清肺热,利水道。主方:方清肺饮(李用粹《证治汇补》)加减。方药:黄芩、桑白皮、栀子、麦冬、茯苓、北杏仁、木通、车前子。水煎服。

  这种膀胱颈梗阻虽然可怕,但是却不是说来就来,不管是什么疾病,都有其患病的原因,所以一定要了解患病因素,及时的摒弃掉这些坏习惯,是可以有效地避免癌症的来袭,特别是我们的女性朋友。

2膀胱颈梗阻的临床表现

  临床表现

  临床症状主要是进行性排尿困难,表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢

  性尿失禁等。长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全。

  检查

  诊断除根据临床表现外,尚需作以下检查:

  1.膀胱镜检查

  镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改变。

  令病人做排便动作时,膀胱颈部活动受限。

  2.尿动力学检查

  尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常,排尿时间延长。膀胱尿道压力测定显示排尿期膀胱内压明显增

  高(>6.86kPa,即>70cmH2O),最大尿流率降低(<10ml/s),膀胱颈压升高。若行影像尿动力学检查,则可见

  膀胱颈开放不全。

  3.膀胱残余尿测定 根据下尿路梗阻及膀胱代偿功能的情况,可有不同程度的残余尿。

  一上文章中所描述的就是关于膀胱颈梗阻的详细介绍,相信大家看到这里已经对此类疾病非常的了解了,也希望这篇文章可以帮助到更多的人,也希望各位朋友在生活中要关注自己的健康。

3膀胱癌的晚期症状

  1、尿流梗阻症状

  肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

  2、晚期肿瘤表现

  晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状,远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。

  3、肿瘤较大时,采用阴道或直肠双合触诊可扪及包块

  但该方法不够精确,加上双合触诊未必能检查到膀胱所有部位,松弛不佳的腹壁更是难以检查清楚,近年随着影像学的进步,此项检查已少用。

  4、血尿

  无痛性肉眼血尿是最常见的症状,有80%以上的病人可以出现,其中17%者血尿严重,但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出血块或腐肉样组织。

  5、膀胱刺激症状

  尿频、尿急、尿痛,约占10%,与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关,尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。

4膀胱检查注意事项

  做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。

  做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。

5男人如何保养膀胱

  1、排尿时注意

  膀胱最主要的一个功能就是排尿,男性朋友们,你们尿尿的时候,是否出现过这种情况,尿完尿之后,会有尿液留在裤子上,这就是因为你在排尿的时候,压迫了尿道,阻碍了尿流,所以男士排尿时,要尽量把裤子脱得足够低,尿完之后,最好轻轻的捏一下阴囊的下面,因为阴囊是最有可能储存尿液的地方,这样才不会尿到裤子上。

  2、不要憋尿

  从小上学开始,父母就告诉孩子,千万不要憋尿,有尿了就举手告诉老师,去上厕所,为什么不要憋尿呢?因为长期憋尿会患尿毒症,因为尿液储存过多,超过了膀胱的容量,尿液可能会回流。另外,尿液长时间不排出,会对盆腔造成刺激,抵抗力下降,尤其是男性朋友们,更值得注意,因为长时间憋尿,会造成前列腺肥大,患一系列的前列腺疾病。

  3、戒烟

  据科学研究发现,长时间吸烟的人,尿液中含有的致癌物质浓度较不吸烟的人要搞得多,香烟中含有大量的尼古丁等多种致癌物质,所以大家应该戒烟,才能保证膀胱的健康。

  4、多饮水

  喝水喝的越多,排出的尿液也多,能够排除身体里的毒素。喝水少的人,排出的毒素相应的也少。