川崎病的护理从何做起呢,川崎病的护理措施有哪些
现如今可以说各种五花八门的疾病都会影响到人们的健康与安全,就拿孩子来说,患病也是常见之事,家长们一旦看到孩子的健康状况出现异常或存在隐患,就必须要尽快赶去医院接受检查和诊断,也要在治疗期间将孩子的生活起居调理好,那么川崎病的护理从何做起?
目录
1川崎病的症状
急性期: 出现以下症状时为此病的急性期,大概是由发病开始后约10天。通常是以突然高烧开始,接着陆续出现皮肤疹等症状。症状包括主要的和次要的症状,这些症状不是同时出现,也不会按一定顺序来出现。
主要症状是指底下六点,主要症状也是诊断的依据:
1.持续高烧5天以上,有时可长达2到3星期。
2.两眼球的结膜充血,但无分泌物。
3.颈部淋巴腺肿大,通常大于1.5公分。
4.口腔黏膜发炎: 嘴唇发红转为干燥裂开出血、草莓舌、咽喉发红。
5.躯干出现皮肤疹:身体可能出现各种不同形态的红疹。
6.手掌、脚掌的变化:初期手掌、脚掌发红、肿胀,在约十天后在由指端趾端开始脱皮。(脱皮为亚急性期的开始)
次要的症状:在急性期可能合并其他次要的症状包括:
腹泻、呕吐、腹痛、 咳嗽、流鼻涕、急性关节炎、无菌性脑膜炎、 胆囊水肿、无菌性脓尿、以前接种卡介苗处出现红肿等。
手指、脚趾、肛门周围开始脱皮,即进入亚急性期 ,约发病十天后 (11-21天) 。在此期发烧、口腔黏膜、皮肤疹、淋巴腺等急性期变化渐渐消失。
进入亚急性期后,虽然急性症状消失了,但仍然要持续警觉追艒,因为还是有可能发生心脏血管病变。追艒3个月如果仍没有心脏血管病变出现,一年后再追艒一次。如果有心脏血管病变,则必须追艒至心脏血管病变完全恢复为止。
2川崎病的护理从何做起呢
体温患儿以发热为首发症状。入院后测体温4次/d,直到体温正常后改为2次/d。由于该病反复高热不退,患儿家属易急噪、焦虑、情绪不稳定,应耐心劝说解释。出现高热时不应自己给患儿服退热药,应向医生报告。体温38.5℃以下采用物理降温,温水擦浴、冰袋降温、多饮温开水,如体温不降,持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒、普菲特达到降温目的。
尚在哺乳期的患儿,则要求其母亲多进营养丰富的食品,特别要增加每天所进的液体量(肉汤、鸡汤、鱼汤等),以求增加奶量和提高奶的质量。患儿体温恢复正常后,食欲多有改善,此时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,有利于机体迅速康复。
保持空气清新,室温20~22℃,湿度50%~60%,每日通风卧床休息,多喂水,给予营养丰富的流质,补充B族维生素和维生素C监测体温,观察热型及伴随症状并及时处理降温,T>39℃时头部冰敷,畏寒肢体寒冷者温水擦浴,保暖,避免受凉物理降温效果不明显采取药物降温。
患儿由于发热、口腔粘膜充血糜烂而影响食欲,甚至不肯进食。我们了解患儿平时的饮食习惯以及特别喜爱的食品,将其烹调成美味可口、蛋白质含量较高、营养丰富、易消化的低盐流质或半流质。食物宜温凉,不会自己进食的患儿请家长给予耐心喂食。
关于川崎病的护理从何做起,上文中的介绍已经很清楚了,其实很多孩子的健康隐患都是可以避免的,只要家人们能够在日常生活中做到防患于未然,照顾好孩子的生活起居,合理的饮食,注意清洁卫生,保持空气清新,就能让孩子免受伤害。
3川崎病对成年的影响有哪些
(一)心脏血管系统侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1~2年内消失,特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,日后追踪经常无法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。心肌梗塞常发生在发病6~8周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后,疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。
(二)发病两星期内出现关节痛或关节炎,有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。
(三)肠道假性阻塞。
(四)胆囊水肿可能在疾病发作后两星期内出现,通常不需特别的治疗。
(五)无菌性脑膜炎。
(六)肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外,其它器官组织的影响是暂时性的,应该会逐渐消失。
(七)支原体肺炎的孩子会有高烧不退,孩子会有精神不好,全身的不适。支原体肺炎也可以引起一个肺部严重的病变,导致肺不张或者是有胸腔的积水,也可以最后引起孩子出现后遗症,以后长期的慢性经常的咳嗽、咳痰。另外,支原体肺炎也可以导致一些肺外的一些并发症,比如说支原体肺炎可以引起像心肌炎,支原体肺炎也可以引起脑炎。
4川崎病的发热特点是什么
皮肤粘膜淋巴结综合征的特点是起病初即表现为发热,而且多为高热,体温常常达39℃以上,而且持续高热5天以上,抗生素治疗无效。在高热过程中,患儿可出现双眼球结合膜充血(眼睛红),口唇干裂,舌乳头充血并且突起,状似杨梅。同时,躯干可出现多形性红斑,类似猩红热皮疹。在急性期,手足会出现坚实性肿胀,持续一周左右,在指趾的末端沿指甲与皮肤交界处出现膜状脱皮。颈部淋巴结多有肿大。
相当多的患儿在早期出现心肌炎和心包炎体征,有的患儿可见心脏扩大,或可见冠状动脉受侵。伴发冠状动脉受侵、心肌炎或心包炎的患儿病死率很高。
对皮肤粘膜淋巴结综合征的患儿,在急性期应给予大剂量阿司匹林治疗,在发热期剂量应按每日每公斤体重50-100mg计算,热退后剂量可减半,以后逐渐减量,持续应用2~6个月。阿司匹林能够抑制血小板聚集,从而防止血栓形成和冠状动脉阻塞。
中药对本病的治疗亦有很好的效果。在发热期,中药应以清热解毒法治疗为主,并配合应用活血化瘀药。在恢复期,中药应侧重滋阴清热。
5川崎病有哪些表现
一般无前驱症状,突然发热,呈弛张热或持续性发热,持续1~2周,多为7~10天,平均最高温度达39~39.9℃。数日后,躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,有瘙痒感,但无水疱或结痂。四肢远端变比较典型。在发病后第1周指甲或趾甲近端苍白(不完全性白甲病),手掌及足底出现红斑,手脚弥漫肿胀,皮肤常绷紧较硬,压之无凹陷。约于起病后10~15d,甲周、手掌及足底开始脱皮;有时表皮呈簇状脱落,下方露出新的正常皮肤。约2个月后指甲和趾甲常出现横沟。整个病程持续2~12周,并往往伴有非化脓性淋巴结肿大。
比较严重的表现是约于发现第10日,当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时发生心脏炎。患者面色苍白、发绀、乏力、胸闷、心前区痛、心音低钝,心尖可闻及收缩期杂音、奔马律或早搏。经临床、心电图、超声心动图和放射线检查约50%病例发现心脏损害,包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭。采用无创伤性检查发现20%病人因冠状动脉炎而引致冠状动脉瘤。冠状动脉瘤在起病最初4周检出率最高,以后逐渐减少。冠状动脉造影发现冠状动脉瘤约达60%。冠状动脉瘤直径小于8mm者可以退缩;大于 8mm者不能退缩,容易发生冠状狭窄或闭塞,而引起心肌梗塞。必须指出,心脏炎与冠状动脉瘤的形成相互无关。
其他表现尚有主要累及大关节的关节炎或关节肿痛、虹膜捷状体炎、中耳炎、肺炎、无菌性脑膜炎、腹痛腹泄等。少见的表现有肝炎、胆囊水肿、肠麻痹及肠出血、胸腔积液、肛周皮肤潮红、脱皮以及颅神经麻痹和脑病等。
