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胃镜禁忌症,胃镜禁忌症和适应症

通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。

目录 胃镜禁忌症 胃镜适应证 胃镜注意事项 胃镜优势 哪些人要做胃镜检查

1胃镜禁忌症

  1)心肺功能不全

  2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;

  3)严重高血压患者,血压偏高;

  4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;

  5)高度脊柱畸形;

  6)消化道巨大憩室。 1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;

  2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;

  3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者;

  4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;

  5)明显的胸腹主动脉瘤;

  6)脑卒中患者。

2胃镜适应证

  1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

  2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

  3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。

  4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

  5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

  6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

3胃镜注意事项

  (1)检查当日必须空腹,禁食、禁饮6小时以上。

  (2)计划做无痛胃镜者需家属陪同。

  (3)若患者有心脏病、高血压病等相关疾病,请提前告知医务人员;60岁以上患者检查前必须完善心电图检查。

  (4)检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等不适,属于正常现象,严重者需到院观察。

  (5)若取胃粘膜活检或行息肉摘除术,可能出现少量出血,一般会自愈;若腹痛剧烈或出现解黑色粪便,必须立即到医院就诊。

  (6)普通胃镜检查后即可进食,建议清淡饮食,避免生、冷、硬及刺激性食物;无痛胃镜检查后1小时可饮水,2小时可清淡饮食,避免生、冷、硬及刺激性食物;取活检或息肉摘除者,2日(患者具体情况不同,限定天数可能不同,部分患者可能需短暂禁食)内建议半流质软食,避免生、冷、硬及刺激性食物。

  (7)行无痛胃镜检查患者,麻醉结束后3小时内需有人陪同,术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作,如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。

  (8)检查后出现不适感及不良反应请及时到医院就诊。

4胃镜优势

  胶囊内镜是一种全新的医学检查方法,由于其具有器具体积小,方便,得到了广泛的临床使用。其临床使用的优势有:

  扩展视野:全小肠段真彩色图像拍摄,清晰微观、突破了小肠检查的盲区,大大提高了消化道疾病诊断检出率。

  安全卫生:胶囊为一次性使用,有效避免了交叉感染。胶襄外壳采用耐腐蚀医用高分子材料,对人体无毒、无刺激性,能够安全排出外。

  舒适自如:只需吞服颗胶囊,检查过程无痛、无创、无导线,也无需麻醉,不耽误正常的工作和生活。

  操作简便:告别繁琐的操作,三个步骤清晰简便。医生只需回放胶囊所拍摄到的图像资料,即可对病情做出诊断。

5哪些人要做胃镜检查

  一、上腹疼痛

  多种疾病可以引起上腹部疼痛,其中有轻有重。病情重者可能威胁病人的生命。而各种疼痛的处置方法也不相同,所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。50岁以上的中老年人更应注意才是。

  二、原因不明的食欲减退和体重减轻

  严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。

  三、呕血

  呕血的病人,呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现为大便色黑,为柏油状。

  四、吞咽不利或进食有阻塞感

  吞咽不利或进食时有阻塞感,提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道,属于严重的情况,这时千万不可大意,不要错过治疗的时机。

  五、上腹部包块

  通过胃镜检查,能搞清楚包块所在的位置,还能弄清楚包块是良性,还是恶性。

  六、已诊断有萎缩性胃炎者

  萎缩性胃炎与胃癌有一定联系,所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查(即随访),可以早期发现恶性病变,为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。

  七、溃疡病患者

  已经诊断为溃疡病的病人,通过胃镜检查能够了解溃疡情况,特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断,因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。

  八、胃及十二指肠息肉

  息肉有一定的癌变率,对已经诊断为胃(十二指肠)息肉的病人,通过胃镜可以彻底进行治疗,不开刀,病人无痛苦。

  九、胃手术后

  不管什么原因,以往做过胃手术(胃切除、部分切除)的病人,容易发生癌变。手术时间年代越是久远,危险性相对更大。现在年龄超过50岁者危险性也大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查,并从胃中取活体组织进行检查。

  十、反酸和烧心的病人

  有反酸、烧心等症状,提示有胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管(称为“胃食管反流症”)。胃镜检查可辨清病变程度及范围,以便选择有效的治疗,避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。

  十一、身体其他部位发现转移癌

  身体其他部位发现了转移癌,胃癌常是原发病灶,通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌,有助于制订出合理的治疗方案。

  十二、异物吞进食管或胃内者

  异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内,可通过胃镜加以处置,免去了手术之苦。