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胎位不正会入盆吗,胎位不正胎儿能入盆吗

胎位不正又叫胎位异常,一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位不正将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。那么胎位不正会入盆吗?请看下面详细的介绍。

目录 胎位不正能顺产吗 胎位不正会入盆吗 孕妇胎位不正跟睡姿有关系吗 胎位不正的纠正方法 胎位不正小心脐带脱垂

1胎位不正能顺产吗

  胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。

  不过当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

  发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。

2胎位不正会入盆吗

  胎位不正会入盆。入盆是指在妊娠晚期,胎儿在羊水和胎膜的包围中,以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势,使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔,从而其身体的位置得到巩固。当胎儿入盆时,不少孕妇常会感到腹部阵阵发紧和有坠痛感。胎位不正时先露部也可以入盆。头胎一般是在分勉前四周入盆,有的也在分勉前两周入盆。胎儿入盆后,你的肚子看起来会跟之前不一样,你的胸部不会再碰到肚子,肚子的形状看起来有点像柚子,你会感觉比肚子最大时期时要轻松一些!而且肚子摸起来有点硬硬的。宝宝入盆后,你还会出现比较明显的宫缩,宫缩的感觉就像是痛经一样。宝宝越往下,你痛经的感觉就越明显。 有的人也会感觉尿频。建议孕妈每天照镜子观察自己肚子的形状,可以每天洗澡或是早上起来后在镜子前观察几分钟,慢慢的就会发现肚子形状会有些不同。

  如果孕妈胎位不正,建议进行矫正姿势:躺在平面上,膝部弯曲翘起臀部。你可以利用枕头等放在后背或者臀部下面。将床垫或者铁板等与地面呈12-18度抬起形成斜面,然后弯曲膝盖跪下并抬起臀部,头部朝倾斜到地面的一面。如果不能矫正臀位的话建议使用剖腹产。

3孕妇胎位不正跟睡姿有关系吗

  很多女性怀孕到了末期时会发现胎位不正的现象,医生会建议睡姿,同时多做运动,使其胎位能恢复正常。如果胎位不正时会影响分娩,同时对胎儿在宫内发育也会有影响,那么孕妇胎位不正跟睡姿有关系吗?怀孕期胎儿会在宫内活动,较小的时候活动范围大,而胎儿长大后则活动减少,其睡姿与胎位是没有关系的。

  睡姿和胎位关系是不大的,但是多建议左侧卧位,右侧卧位的话容易压迫血管,造成孩子的缺氧。

  胎位异常是造成难产的常见因素之一,分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位,前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,

  引起胎位不正的原因主要有:

  1,骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆,这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接,这类骨盆常伴有中骨盆狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。

  2,胎头俯屈不良若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。

  3,其他子宫收缩乏力影响胎头俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,有学者报道前壁胎盘时枕后位的发生率高。

  孕妇胎位不正跟睡姿有关系吗?从文章的内容来看胎位与睡姿是没有关系的,其主要有原因是三类,了解其原因后就可以远离危害性大的因素。有顺产意向的孕妇平时要多活动,按时做产检发现胎儿的异常。尤其是孕晚期的检查更为重视,发现胎位不正时顺产是危险的,此时可借助医生的帮忙,如果确实不行的,最好是剖腹产以保证其安全。

4胎位不正的纠正方法

  胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。

  据臀位胎儿两下肢所取的姿势,可分为3种类型:

  1、单臀先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,胎体最下面部分是胎臀(即以臀部为先露)。

  2、完全臀先露(又称混合臀先露):胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,以臀部和双足为先露。

  3、不完全臀先露:胎儿以一足或双足,或一膝或双膝,或一足一膝为先露。

  这三类胎位中,完全臀先露最有利于经阴道分娩,单臀先露次之,不完全臀先露不适宜于阴道分娩,以剖宫产术为好。

  臀位妊娠对母儿会对什么不利影响呢?由于胎臀,尤为不完全臀先露,先露部分形状不规则,不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口,常留有空隙,容易发生胎膜早破;临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。臀位胎膜早破又易并发脐带脱垂,其发生率约为头先露的10倍左右。胎膜早破还可导致早产,增加新生儿死亡率。臀位分娩过程中,最后娩出的胎头常易发生娩出困难而发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等损伤,甚至可因胎头娩出时间过长而发生死产。

  在胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。在头位分娩时,最大的胎头一经娩出,比胎头小的胎肩、胎臀随即顺利娩出,不会出现娩出困难。而臀位分娩时情况就不同了,胎体中最小的胎臀先娩出,最大的胎头最后娩出,所以,常常会出现胎臀、胎肩娩出后,胎头娩出困难。胎体已娩出,胎头尚卡在阴道内,而由胎盘通向胎儿脐部的胎儿“生命线”──脐带正好挤压在胎头和阴道壁之间。若胎体娩出后5~6分钟内,未能娩出胎头,就可因脐血流受阻时间过长,胎儿缺氧时间过久,导致胎儿严重缺氧而死亡。在牵出胎头的过程中,还可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤,或胎头娩出过程中,胎头过度塑形造成颅骨过度重叠、错位而导致颅内出血等严重后果。

  那么,臀位胎儿还能不能经阴道分娩,要不要统统行剖宫产呢?在对待臀位孕妇的分娩方式上,主张“有所为,有所不为”,即应根据胎儿大小、骨盆状况、臀位的类别,以及有无妊娠并发症和合并症等情况,综合分析,最后选择、确定分娩的方式。对骨盆狭窄、胎儿体重>3500g、不完全臀先露、高龄初产及有难产史等的孕妇,均应选择剖宫产术结束分娩。不属于以上情况者可选择阴道分娩。采取阴道分娩的产妇,不宜站立走动,应取侧卧位休息,以免发生脐带脱垂。一旦发生破膜,应立即招呼医生监听胎心,以便能及时发现和处理脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂,如果宫口尚未开全,胎心尚好,为抢救胎儿,需立即行剖宫产术结束分娩。

  臀位妊娠防治,最重要的是按时进行产前检查。妊娠30周臀位所占比例较高,由于此时宫内羊水量较多,胎儿体积还较小,宫腔内空间相对比较宽敞,因此,不少臀位胎儿能自然转为头位。妊娠30周后,胎儿生长发育速度加快,胎体相对较大,而宫内羊水量基本上无明显改变,使得宫腔内空间相对变小,胎儿自然转胎的可能性越来越小,应该及时采取干预措施,来促使臀位转为头位。

  常用的方法有以下几种可供选择:

  1、膝胸卧位。孕妇解去小便,使膀胱排空,松解裤带,跪于床上。大腿垂直,与床面呈直角,身体俯向床面(如附图)。每日2次,每次约15分钟,连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。

  2、激光照射或艾灸至阴穴。至阴穴位于两足小趾外侧,趾甲旁角约0。1寸(1寸≈3 cm)处,用激光照射至阴穴,或艾条灸至阴穴,每天1次,每次15~20分钟,5~7次为一个疗程。治疗时也应松解裤带。若与膝胸卧位联合应用,效果更好。

  3、外倒转术。应用上述方法未能矫正胎位者,可于32孕周~34孕周时行外倒转术,孕周过大常可因胎儿较大,导致转胎困难,甚至失败。具体方法为:孕妇仰卧于检查床上,褪下裤子,暴露腹部,双膝屈曲略外展,使腹壁放松。施术医师位于孕妇右侧,在孕妇腹壁上,一手握住胎头,另一只手握住胎臀,握住胎头的手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,并轻轻推向骨盆入口,另一只手同时将胎臀向上推,直至转成头位。转胎动作应轻柔,切忌粗暴,以免发生胎盘早期剥离等并发症。倘若,术中发现转胎困难,应及时终止,切忌蛮干。术前和转胎术毕均应听取胎心。若转胎术后,出现胎心异常或胎动频繁、剧烈,提示可能在转胎过程中,发生了脐带缠绕等情况,应重新转为臀位,以松解之,转成臀位后应观察半小时以上,待胎心恢复正常、频繁胎动消失后,方可结束观察。

5胎位不正小心脐带脱垂

  有一种脐带异常的情况是十分危急的,那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位,就是胎儿头朝下,当胎位不正或胎儿过小时,脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破,脐带就会首先滑落,如果出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。

  因此,一旦发现脐带脱垂,对于产科医生来说,就要争分夺秒地进行急救,争取在最短的时间内实施剖宫产,使胎儿娩出。

  对臀位或其他胎位不正的准妈妈,一定要有预防脐带脱垂的基本知识。

  一般医生会要求这些准妈妈提前住院待产,这就是为了预防各种意外情况的发生,包括脐带脱垂。这时要听从医生的建议,切勿自行其事。

  如果在家的时候就发现胎膜破了,也不要慌张,应当立即平躺,将臀部垫高,然后呼叫救护车,以平卧的姿势送到医院。这样处理的话,即使脐带在胎先露的下方,也不会受到压迫,使宝宝的生命免受威胁。