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支气管扩张需要做哪些检查,支气管扩张做哪些检查可以查出来

咳嗽一直不好消息支气管扩张找上门,要如何诊断支气管扩张找出相关疾病的原因,检查是不可少的,对于疾病我们往往都不了解,都处于陌生的阶段,支气管扩张的症状是剧烈的咳嗽,严重的人还有咯血症状,需要尽早的接受治疗和诊断,千万不要以为咳嗽只是小事,有的时候咳嗽意味着某种疾病。那么支气管扩张需要做哪些检查?下面为大家简单的介绍一下。

目录 支气管扩张主要的危害有哪些 支气管扩张需要做哪些检查 支气管扩张的症状主要有哪些 支气管扩张疾病的患者该吃什么 支气管扩张病因

1支气管扩张主要的危害有哪些

  支气管扩张的危害一、

  呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。

  支气管扩张的危害二、

  气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

  支气管扩张的危害三、

  支气管感染和阻塞:由于患者免疫机能机下,其支气管和肺很可能会受到感染,反复继发感染就可能导致管壁破坏变形,进而引起支气管阻塞。患者的左肺下叶和右肺中叶是主要的发病部位。

  支气管扩张的危害四、

  胸膜粘连:支气管管壁在疾病的侵袭下受到了损伤,如果再由于呼吸过程中的牵拉,就可能导致肺纤维收缩,患者的胸膜也可能出现广泛粘连,表现为胸膜纤维化。

  支气管扩张的危害五、

  影响生活:既然患者的呼吸道受到了疾病的伤害和刺激,就可能引起反复咳嗽,这种症状往往会在夜间明显加重,因此患者难以保障睡眠质量,久而久之对于生活的影响也日渐严重。

  支气管扩张的危害六、

  气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

2支气管扩张需要做哪些检查

  1、血液检查

  有低氧血症,感染明显时血白细胞升高,核左移,典型的痰液在放置数小时后,可分为3层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织,在有厌氧菌生长的,痰有恶臭,培养可见致病菌,药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验,血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞),淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞),白细胞计数和分类(吞噬细胞),补体成分测定(CH50,C3,C4)。

  2、肺功能检查

  一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1,FEV1/FVC,PEF降低,残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高,后期可有低氧血症。

  3、X线胸片

  可无异常(占10%)或肺纹理增多,增粗,排列紊乱,囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形,卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近,柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

3支气管扩张的症状主要有哪些

  支气管扩张症状一、

  反复咯血50%~70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”,其病变多位于引流良好的上叶支气管。

  支气管扩张症状二、

  慢性感染中毒症状如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。

  支气管扩张症状三、

  慢性咳嗽、大量脓痰与体位改变有关,这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。其严重度可用痰量估计:轻度,150ml/d。急性感染发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。

  支气管扩张症状四、

  体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指趾

  支气管扩张症状五、

  反复肺部感染其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失,引流差,易于反复发生感染。

  支气管扩张症状六、

  其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。

4支气管扩张疾病的患者该吃什么

  1、燕窝:具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。

  2、冬瓜子:具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。

  3、荷叶:具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。

  4、山药:具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。

  5、芦根:其性寒,味甘,具有清肺热之功效。《医学衷中参西录》亦云:“其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴。”几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

  6、慈姑:明代李时珍认为慈姑“苦甘,微寒”。《滇南本草》还说它能“止咳嗽,痰中带血或咳血”,并介绍了用生慈姑数枚,捣烂后同蜂蜜拌匀,饭上蒸熟,趁热服食以治肺虚咳血的方法。因此,支气管扩张患者适宜食用慈姑

  7、藕节:具有止血之功效。《本草纲目》云:“能止咳血。”也能止吐血,支气管扩张咯血者宜用藕节5~10个煎水喝。

  8、紫菜:其性寒,味甘成,具有清肺热、化脓痰之功效,故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜。

5支气管扩张病因

  感染(30%):

  感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

  免疫缺陷(20%):

  一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

  先天性和遗传性疾病(25%):

  引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。

  纤毛异常(10%):

  纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

  异物吸入(15%):

  异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。

  发病机制

  支气管扩张按其形态可分为柱状,囊状和混合状,先天性多为囊状,继发性多为柱状,柱状扩张的管壁破坏较轻,支气管外观规则,管径无明显增大,仅在末端呈柱形扩张,随病情进展,支气管炎症扩展到外周肺组织,导致其破坏及纤维化,在远端形成囊状扩张,呈蜂窝状,常有痰液潴留和继发感染,使囊腔进一步扩大,炎症蔓延到邻近肺实质,引起不同程度的肺炎,小脓肿和小叶肺不张。

  支气管扩张多见于下叶,左下叶支气管较为细长,与主支气管的夹角大且受心脏,血管压迫,引流不畅,诱发感染机会较多,故左下叶支气管扩张较右下叶多见,左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管,易受下叶的感染影响,故左下叶与舌叶支气管常同时扩张,右肺中叶支气管开口较细,其内,外,前有三组淋巴结环绕,因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大,压迫右中叶支气管,使其阻塞发生肺不张,继之支气管扩张,称为中叶综合征。

  支气管扩张部位的小肺动脉常有血栓形成,以致病变区域部分血液由支气管动脉供应,该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张,扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,极易受损,破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。

  支气管扩张的病理生理改变取决于病变的范围及性质,由于肺脏具有极大的储备力,如病变较局限,对机体可无影响,呼吸功能一般可无明显改变,柱状扩张对呼吸功能影响较小,而囊状扩张易并发阻塞性肺气肿,如病变范围较广泛,则主要表现为阻塞性通气障碍,肺容积缩小,气体流速下降,吸入气体分布不均匀,生理分流增加,通气/血流比例失调,该病变区域支气管动脉与肺动脉吻合支增多,交通支开放,肺的解剖分流亦增加,常导致低氧血症,呼吸衰竭,疾病晚期,伴有肺泡毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,同时低氧血症加重,最终导致肺动脉高压,肺源性心脏病,甚至心功能衰竭。