骨质疏松的有哪些特点，骨质疏松的概述
骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病，已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率有20%，致残率更是高达50%。 骨质疏松症本身无并发症、疼痛等症状，也无畸形等体征，但可从一些小的细节判断。骨质疏松的有哪些特点？下面为大家做详细的介绍。
目录
1骨质疏松十大认知误区
误区1 ：骨质疏松就是缺钙，补钙就行了。
其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多
如：①体重过低;②性激素低下;③吸烟;④过度饮酒;⑤过度饮咖啡、碳酸饮料;⑥体力活动缺乏;⑦饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少);⑧患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;⑨应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等;⑩老年人群：女性≥50岁，男性≥60岁时。其中，缺钙只是诸多原因之一，当然单纯补钙也不足以预防骨质疏松。
误区2 ：骨质疏松与年轻人无关。
事实上，骨质疏松可以分为三大类型：
(1)原发性骨质疏松，包括：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，这一类型的骨质疏松发病率最高，主要影响老年人，与年轻人无关。(2)继发性骨质疏松：继发于其他原因所致，如：继发于某些內分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素(如强的松)的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解，单纯补钙远远不够，还需要诊治原发病。另外，散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等，常常发生于年轻人。(3)特发性骨质疏松，发生于年轻人，包括：青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此，年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。
误区3 ：没有外伤史，就不会发生骨折。
患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(也即没有明显的外伤史)，但可以引起骨折：咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位：脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端，这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
误区4： 已明确有骨质疏松，无需做骨密度测定。
骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。
骨密度检测质量非常重要，许多医院骨密度扫描草草了事，病人摆放位置不正确，图像不规范，错误的诊断不仅延误病情，而且误导医生，影响治疗效果。复旦大学附属华东医院非常重视骨密度检测，华东医院中心作为亚太地区的质量控制中心，承接了多项国际多中心和国内多中心的临床药物及基础实验研究，拥有美国ISCD颁发的AAA级质控证书。
误区5 ：血钙正常，就是不缺钙，就没有患骨质疏松。
血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失;当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。
误区6：骨质疏松症只需在家静养，多躺多坐便能预防骨折。
防治骨质疏松，适量的运动非常重要。一些已经确诊患有骨质疏松症的老年人听说这种病容易骨折，因而不敢多活动，片面地认为只能在家里静养或躺着、坐着。实际上，运动可以改善骨骼的血液循环，增强骨密度，减缓骨质疏松的进程。特别是在户外阳光下活动，还能增强维生素D的合成和吸收，有助于钙在体内的利用。
专家表示，如果长期卧床和静坐，会加速骨质疏松症的发展，导致恶性循环。患有骨质疏松症的中老年人，建议在坚持正规治疗的基础上，每周至少维持3～4次的运动，每次半小时以上的运动量。可以根据自身情况选择散步、打太极拳、或健身操等比较缓和的运动方式。在运动中需格外小心，加强防护，以免运动不当发生意外。
误区7 ：骨质疏松是自然衰老造成的，无需治疗。
随着人类寿命的延长，老龄人口不断增加，一些与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加，老年人需要关注的四大疾病为：高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松，这些疾病的发生均与增龄有关，也可以说与自然衰老有关，但是并非不需要治疗或没有办法治疗。事实上，上述疾病都是可以预防和治疗的，其中骨质疏松即可通过生活方式干预、补钙，必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛、预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。
误区8： 喝骨头汤可以补钙，预防骨质疏松。
很多人认为喝骨头汤可以补钙，其实这是不科学的。骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明，骨头汤里的钙含量非常少，如果要补充人体每天所需要的钙，需要每天喝500碗骨头汤，这当然是不可能的，而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。老年人应注意多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高。
误区9： 有骨质增生，就不可能患有骨质疏松。
骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”)，而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致，这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”，治疗骨质疏松可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已形成的“骨刺”减少，因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。
误区10 患有“肾结石”，说明体内钙太多了。
导致肾结石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多，甚至因骨骼中钙流失过快过多，而导致尿钙排出过多，均会引起肾结石，所以肾结石的患者应当警惕是否有骨钙流失的情况。当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石，所以在骨质疏松治疗中，补钙应适当，及时监测血钙、尿钙、尿钠与尿pH值，及时调整钙和维生素D的补充剂量。
2骨质疏松的有哪些特点
其一，“无声无息”。骨质疏松在多数时候并没有症状，因此医学上称其为“寂静的流行病”。
老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度，发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。
其二，女性比男性多。患有骨质疏松症的男女比为3：7。主要是因为绝经后卵巢功能衰退，在雌激素骤然减少的同时，也会加速骨量丢失，加重骨质疏松症状。
其三，随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。有研究表明：50~59岁的人的患病率为10%，60~69岁的患病率为46%，而70~79岁人的患病率达到了54%。
3中医治疗骨质疏松的优势
中药和西药的治疗理念不同，西药主要是一些化学药为主，靶器官很明确，主要是针对破骨细胞或者是针对成骨细胞等等，副作用很明确，比如西药多使用雌激素治疗，容易导致乳腺和子宫内膜癌的风险增高。还有用量最多的二磷酸盐，这是抗骨吸收的药，长期服用会导致反流性食道炎等等。
中药是辨证施治，副作用还在观察中，辨证施治，因人而异，老百姓比较愿意接受。中成药和中药治疗骨质疏松最大的特点就是，患者的骨密度或者骨代谢指标没有任何改善的情况下，症状得到改善并缓解，比如腰腿疼痛、腰膝酸软、下肢冷痛的症状得到改善。由于骨质疏松属于静悄悄的流行病，在骨量减少阶段，患者多选择服用钙剂治疗。一般来就诊时都已经出现明显的症状。西医认为骨质疏松主要是腰背疼痛，身高变矮，驼背畸形，但是伴随着老年人还有很多其他症状，如下肢冷痛，小便清长，五心烦热，心烦易怒等等，西医一般不解决这些症状，西药也不涉及这些症状。患者多选用中药治疗骨质疏松，中药在治疗骨质疏松和缓解骨质疏松所伴随的一些肾虚的症状，具有明显的优势。
4如何预防骨质疏松
骨质疏松的预防有个国际准则，第一个是多吃含钙量高的饮食，如猪肉没有鸡鸭鹅肉的含钙量高，鸡鸭鹅肉又不如鱼类的含钙量高，因为鱼类分泌的降钙素，它的活性是防止骨质疏松，骨的调节激素是人的50倍到70倍，能够促进骨的吸收。多吃豆制品，大豆异黄酮是一种植物性雌激素，可以预防骨质疏松。坚果类，牛奶，特别是含钙量很高的鲜牛奶。
第二个是要适当的运动，老年人尽量不要做过激的运动，选择一些轻微的、力所能及的运动，每天适量的运动可以帮助防止骨质疏松，增加骨量。
第三个是要适当的晒太阳，特别是冬季的太阳。尽量不要打伞、戴纱巾来防晒，遮阳会阻碍日光通过皮肤转化为活性维生素D，影响钙的吸收。
第四个要防止摔倒，中老年人骨质疏松危害最大的是骨质疏松骨折，因为骨折以后，骨头的再生比较困难，而且骨的愈合比正常人差，特别是髋部骨折以后，患者长期卧床，会导致死亡率增高。
再一个就是中老年人要尽量戒烟，因为吸烟、喝酒、喝咖啡、服用安眠药等饮食、生活习惯都容易导致骨质疏松，通过避免这些危险因素，就能够在一定程度上预防骨质疏松。
绝经后的女性预防骨质疏松，需要适当补充一些钙剂，如果一旦诊断为骨质疏松，不能单纯只吃钙剂，这样不仅无法帮助治疗骨质疏松，还会加重病情，这时候最好到正规的医院进行治疗。国外的女性绝经后，会常规补充雌激素，补充五年到十年。担心补充激素会致癌的女性，可以长期服用抗骨质疏松的一些药物。
5骨质疏松的检查
实验室检查
1、生化检查血清钙、磷、ALP 及羟脯(赖)氨酸多正常。
2、并发骨折时可有血钙降低及血磷升高，部分病人尿钙排出增多。血PTH、维生素D、cAMP 等一般正常。
3、代谢平衡试验显示负钙，负镁及负磷平衡，但导致负平衡的原因可能是肠吸收减少或尿排泄增多，或两者兼有。
4、继发性骨质疏松者有原发病的生化异常。
辅助检查
1、X 线检查 骨质疏松在X 线片上，其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。纤细的骨小梁清晰可见，此与骨质软化所致的粗糙而模糊的骨小梁形态截然不同，颅骨变薄，出现多发性斑点状透亮区，鞍背和鞍底变薄，颌骨牙硬板致密线的密度下降或消失，脊柱的椎体骨密度降低，出现双凹变形，椎间隙增宽，椎体前缘扁平，呈楔形(椎体压缩性骨折);四肢长骨的生长障碍线明显。骨质疏松易伴发骨折和骨畸形，如股骨颈骨折、肋骨、骨盆骨折与畸形等。处于生长发育期的骨质疏松患者可出现干骺端的宽阔钙化带、角征和骨刺。
2、骨质疏松指数测量 可确定有无骨质疏松及其程度。但其敏感性较差。难以发现早期骨质疏松患者。
3、骨密度测量
(1)单光子吸收骨密度测量：单光子吸收法骨密度测量值不仅能反映扫描处的骨矿物含量，还可间接了解全身骨骼的骨密度和重量。优点是病人无痛苦，接受的放射量很低，简单易行，成本低廉，并可多次重复。其敏感度为1%～3%，测定值变异系数为1%～2%。
单光子吸收法骨密度测量主要反映的是皮质骨的变化，对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差，即使采用小梁较丰富的跟骨作为测量部位，亦难以了解脊椎骨小梁的变化。
(2)双光子吸收法骨密度测量：双光子吸收扫描采用153Gd 装在2 个部位，测定股骨颈及脊椎骨的BMC。由于骨质疏松首先发生在小粱骨，所以与单光子吸收法比较，能更早期发现骨质疏松。
(3)CT 骨密度测量：目前，主要有2 种CT 骨密度测量方法，即单能量CT 骨密度测量(SEQCT)和双能量CT 骨密度测量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度测定，可直接显示脊椎骨的横断面图像。DEQCT 的准确性高于SE-QCT，而后者的精确性较前者为高。
(4)双能X 线吸收测量：双能X 线吸收法(DXA)是目前测量骨矿密度(BMD)和骨矿含量(BMC)的最常用方法，具有自动化程度高，放射线辐射量低，扫描时间短，准确度和精密度高等优点。