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胫动脉硬化怎么办?,胫动脉血管堵塞怎么办

动脉硬化这一症状在现在的老年人疾病种类中非常常见,无法通过有效的医疗手段根治,只能长期的药物,饮食治疗去缓解症状。那么胫动脉硬化怎么办?下面为大家做详细的介绍。

目录 动脉硬化检查 胫动脉硬化怎么办 动脉硬化预防 动脉硬化闭塞症的主要病因 动脉硬化闭塞症患者的护理

1动脉硬化检查

  1、实验室检查

  本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

  2、血液流变学检查。往往示血粘滞度增高,血小板活性可增高。

  3、X线检查。除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

  4、多普勒超声检查。有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

  5、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

  6、放射性核素检查。有助于了解脑、心、肾组织的血供情况。

  7、超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

  8、其它:肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

2胫动脉硬化怎么办

  胫动脉硬化即全身动脉粥样硬化在胫动脉的表现,通常在青少年时期发生,随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。另外,颈部、冠状动脉等很容易发生动脉硬化。早期首先表现为内膜-中膜增厚,然后逐渐形成粥样硬化斑块,在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等,引起相应的血流动力学改变,导致缺血性脑血管事件的发生。

  动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

  1.生活方式的改变

  包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。

  2.药物治疗

  (1)控制血压、血糖、血脂;

  (2)抗血小板治疗:预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;

  (3)强化降脂治疗:多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素,酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。

  3.手术治疗

  手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上,医生会根据动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

3动脉硬化预防

  要预防动脉硬化,首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防)。如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防)。若已发生并发症者,应及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防)。

  1、发挥病人的主观能动性配合治疗。已有客观证据表明,本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。

  2、合理的膳食。年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等。避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼,牡蛎,墨鱼,鱼子,虾子,蟹黄,蛋黄等。若血脂持续增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉,鸡、鸭、鱼肉,蛋白,豆制品等。

  3、适当的体力劳动和体育活动。参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。

  4、合理安排工作和生活。生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。

  5、提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒。

  6、积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。

  也有人认为,本病的预防措施应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇、高动脉性脂肪的饮食,亦宜避免饮食过量,防止发胖。

4动脉硬化闭塞症的主要病因

  类代谢紊乱

  应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑,结果与人类相似,提出了脂类代谢与本病有关的看法,高脂血症如何侵犯血管壁,经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明:可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解,使细胞裂隙加大,有利脂类进入。在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚,但糖尿病者可见经常发生动脉硬化,而且起病较早。

  血栓生成说

  有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误,并无脂质潴留在血管壁,

  但此说虽难以证实,然而,可看到血栓形成,纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解,在本病的发病中是起一定作用的。

  动脉壁血供改变

  正常的动脉血管营养来源有:①血管滋养管分支穿过外膜,但不进入内膜;②血管腔内营养物质直接供应内膜。当动脉一旦出现病变,则毛细血管形成并穿进内膜,与血管滋养管分支吻合,伸到血管腔内,若压力改变或支撑组织坏死,这些血管即破裂,引起内膜下小出血,其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块。

  动脉壁异常负载

  高血压病人的动脉粥样硬化,其发生率比正常人高2-3倍,且血压的高、低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比,高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤,促使局部血栓形成,脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成。

5动脉硬化闭塞症患者的护理

  1、心理护理

  截肢使躯体外观遗留永久性的缺陷,并使肢体功能出现障碍或丧失,不仅影响正常的劳动生活与社会交往,而且会给病人心理造成难以忍受的压力。生活上应主动关心、体贴病人,介绍相同病例治疗效果,鼓励其克服自卑心里,面对现实,树立战 胜疾病的信心。

  2、术前护理

  术前密切观察病情变化,完善各项化验和检查,为手术评估和手术安全提供准确的依据。并应充分镇静、镇痛治疗,保证其休息,减少应激。对有水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养不良者,术前要积极予以纠正。

  3、术后护理

  1 严密监测生命体征,床旁备齐各种抢救用品,保持静脉输液通畅:注意切口渗出情况,渗出多时及时更换敷料。早期活动患肢和对侧健康下肢,防止深静脉血栓形成。

  2 残端的坏死和创面感染的预防及护理:应加强对患者的病情观察,提高患肢,绷带包扎过紧等造成的残端水肿,应及时松解,改用弹力绷带包扎。随时了解切口引流情况,残端愈合情况,以便及时作相应处理。避免感染的发生。

  3 疼痛的护理:术后疼痛是组织损伤的一种不愉快感受性和情绪性的混合表现。充分认识疼痛的性质,多与患者沟通,使患者保持积极乐观的情绪,分散其注意力,配合使用止痛药。

  4 残端的功能锻炼:术后2d~3d,练习床上坐起及坐位平衡。膝下截肢术后,嘱病人躺或坐时不要让残肢垂下床缘,长时间处于屈膝位。膝上截肢术后,嘱病人不要将枕头放在两腿之间,更不要把残肢放在拐杖的手柄上。