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坐骨神经痛的临床表现有哪些,坐骨神经痛的临床表现有哪些特点

坐骨神经痛一般常常和腰椎间盘突出离不开关系,很多人都分不清它们之间的区别和关系,这主要是大家对坐骨神经痛这种临床症状不够了解,坐骨神经痛分为两种,一个是继发性,另一个是原始性坐骨神经痛,那么坐骨神经痛的临床表现有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 引发坐骨神经痛的病因 坐骨神经痛的临床表现有哪些 坐骨神经痛的饮食护理原则 坐骨神经痛容易和哪些疾病混淆 坐骨神经痛预防

1引发坐骨神经痛的病因

  坐骨神经痛不是独立的疾病,而是由多种疾病引起的综合征。在我国,原发性坐骨神经痛极为罕见,仅占1%,另外有98%以上的坐骨神经痛是由脊柱病变引起。因此,下面我们主要分析引起继发性坐骨神经痛的疾病,由于临床上引起坐骨神经痛的疾病较多,常见的主要有以下疾病。

  原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。

  继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。

  1.根性坐骨神经痛

  (1)引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症,此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。

  (2)其次是先天性畸形,也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。

  (3)外伤及软组织疾病,如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。

  (4)骨关节的炎症和感染,如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。

  (5)其他一些疾病,如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。

  2.干性坐骨神经痛

  干性坐骨神经痛的发病原因多为周围组织损伤或炎症,如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。

  3.丛性坐骨神经痛

  丛性坐骨神经痛临床上比较少见,引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。

  患者只有在了解了坐骨神经痛刚的病因之后,才能更好的了解自身的疾病。一旦出现坐骨神经痛的症状,必须及时去医院接受专业医生的诊断和治疗。

  4.腰椎管狭窄症:

  多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。这是常见的引起坐骨神经痛的原因。

  5.腰骶神经根炎:

  因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病,也是常见的引起坐骨神经痛的原因。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。

  6.马尾肿瘤:

  起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。这种引起坐骨神经痛的原因是比较常见的。

2坐骨神经痛的临床表现有哪些

  1、原发性坐骨神经痛:原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。

  2、坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

  3、继发性坐骨神经痛:症状表现:坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受。

3坐骨神经痛的饮食护理原则

  一、坐骨神经痛的日常护理:

  坐骨神经痛的发病率是非常的高的,所以作为患者来讲就要随时随地做好坐骨神经痛的护理,其实坐骨神经痛的护理是最基本的一个步骤。

  1.患者取站立位或坐位,用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴,每穴按压10—20秒钟,以局部感到酸胀为度这些就是坐骨神经痛的护理。

  2.患者体位如前,用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6-10次,以局部感到酸痛为度。

  3.患者体位如前,用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重,再由重而轻地按揉1—3分钟,以局部感到酸胀、发热、舒适为度。

  4.患者体位如前,用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟,以局部感到发热、舒适为度。

  5.如本病经尽快的正确手法治疗以及好的坐骨神经痛的护理,其疗效甚佳,有时几次甚至1次即可治愈。

  6.病人在日常坐骨神经痛的护理中,应避免再次受伤,同时应避风寒侵淫,以免加重病情。

  二、坐骨神经痛的饮食原则:

  坐骨神经痛是骨科常见疾病,多发于体力劳动者,且男性多于女性。日常生活中,为有效减轻坐骨神经引发的关节疼痛,患者应如何正确饮食?

  1.戒烟:

  坐骨神经痛患者应戒烟。其一,烟中的尼古丁为有害物质,可使小血管收缩痉挛,减少血液供应;其二,烟中含有的一氧化碳物质能置换血液红细胸内的氧,使坐骨神经干本来不充足的营养成分更加减少,或致病情加重。临床观察发现,腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高,其症状也往往较重,腰椎间盘突出可并发坐骨神经坏死。所以患者治疗同时进行戒烟,可促进坐骨神经痛的恢复期。

  2.适量钦酒:

  适量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升,酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,延缓疾病恢复期。

  3.适当饮食:

  适当饮食主要包括控制好饮食量及合理搭配蔬果杂粮,严禁暴饮暴食。饮食过多或暴饮暴食易引发肥胖,肥胖是导致坐骨神经痛的一个重要因素。饮食科学搭配不仅可以避免肥胖症,更可有效预防坐骨神经疼痛不适感的增加。

  4.多食两素,即维生素和纤维素:

  尤其是B族维生素,它是神经代谢非常重要的物质,维生素C、维牛素D等是人体不可缺少的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。适当吃些坚果,如核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。

  5.多吃燕麦:

  经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。

4坐骨神经痛容易和哪些疾病混淆

  一、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。

  二、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。

  三、腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

5坐骨神经痛预防

  日常预防

  1、硬板床休息,可坚持做床上体操。

  2、要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。

  3、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。

  健康教育

  1、注意保暖:预防坐骨神经痛,首先大家应该注意避免风寒的侵袭,尤其是冬季,应该注意做好必要的保暖。

  2、纠正不良姿势和体位:平时可能会有些人有些不良的坐姿,古语就有说,站有站相,坐有坐相,所以平时的姿势一定要注意保持正确,对于不良的姿势一定要注意及时进行纠正。

  3、劳逸结合:劳逸结合也是预防坐骨神经痛的一项关键措施,大家应该注意不要过度的劳累以免增加腰部的压力,发生意外情况。

  4、适量运动:对于长期在办公室办公的人来说,预防坐骨神经痛一定要注意适当的时候起身活动一下,休息的时候应该做一些适当的运动,缓解一下局部的酸痛