血钙正常值是多少呢,血钙正常值及临床意义
很多的人出现了缺钙的情况发生,那么人体就会出现骨质疏松的情况,并且伴随着其他的病情,血钙不正常的情况大多都是在老年人身上发生的,因此一旦出现了血钙不正常的情况的患者要注意及时的检查,然后根据病情进行补钙来保证身体的健康,那么血钙正常值是多少呢?
目录
1血钙的来源与血钙平衡调节
血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用。血浆中的不扩散钙,虽没有直接的生理效应,但它与离子钙之间处于一种动态平衡,并受血液pH的影响 。
当血中pH降低时,促进结合钙解离,Ca2+增加;反之,当pH增高时,结合钙增多,Ca2+减少。因此,当碱中毒时,血浆离子钙浓度降低。离子钙有降低神经肌肉应激性的作用,因此当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L时,神经肌肉应激性升高,可发生手足搐搦。血清钙大于2.75mmol/L或血清钙离子大于1.25mmol/L,即高钙血症,可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱,严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。另外高钙血症时,心肌兴奋性、传导性降低,高钙血症还会对肾脏产生损害。血清钙大于4.5mmol/L可发生高钙血症危象,患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
2血钙正常值是多少呢
人体除了骨骼和牙齿含有丰富的钙之外,全身软组织和血液中均含有钙,大约占总钙量的1%,这部分钙浓度相对稳定,它与骨钙保持着动态平衡并肩负着维持生命的重要功能。
虽然血钙浓度要维持在相对恒定的水平,以实现正常的生命活动,但不同年龄和昼夜之间均有浓度变化。青少年(包括儿童)和中老年人的血钙浓度高于壮年人。20岁以前(骨峰值形成前),人体处于钙摄入大于钙排出的正钙平衡,51岁以后,人体进入了钙丢失大于钙摄入的负钙平衡。老年人由于活动能力下降、少运动、膳食摄入营养相对减少,肠钙的吸收功能自然下降等原因,容易出现钙缺乏的情况,倘若胃、肾、肠再有毛病,或者有慢性腹泻、高血压、糖尿病,以及受某些药物等影响,钙缺乏就更为严重。缺钙使血钙浓度降低,低血钙刺激人体自稳功能的结果是促进甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺素(以下称pth),pth作用于骨骼,促使骨骼脱钙而游离到血液中。
虽然PTH的分泌受血钙浓度的调控,如果处于长期的钙缺乏状态,使甲状旁腺长期受低血钙的刺激而分泌过多的PTH,这种代偿性的机能亢进,促使骨骼超量脱钙,势必引起骨质疏松,同时使血钙浓度持续走高,且高于正常的壮年人。有的老年人既有骨质疏松(骨密度低)又有骨质增生(降钙素的代偿作用),均为缺钙所致。但是,不少老年人,甚至某些医务工作者并不清楚中老年性血钙浓度升高的生理机理,不去努力增加钙质的摄入量和肠钙的吸收量,来扭转负钙平衡,降低血清中PTH的含量,从而阻止钙外流和骨钙的病理性迁徙,反而错误地认为,血钙偏高者忌食含钙高的食物,更不能外补钙剂,岂不知这样做的后果,对于老年人由于钙缺乏引起的一系列疾病和衰老的进程是雪上加霜。
血钙如果不正常的患者要咨询医生来进行科学的补钙,这样才能够很好的保证患者的身体的健康,避免因为血钙不正常的问题从而影响到患者的身体的健康,尤其是很容易导致患者出现骨折的情况发生从而影响到患者的健康,因此患者要注意这个问题。
3血钙的存在形式
血钙以离子钙和结合钙两种形式存在,各占约50%。其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合,小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁,故称为不扩散钙。柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁,则称为可扩散钙 。
4查血钙查什么病呢
(1)血清钙升高:高血钙症比较少见,引起血钙增加的原因有溶骨作用增强,小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加等。可见于下述情况。 1)原发性甲状旁腺功能亢进,产生过多的甲状旁腺素,多见于甲状旁腺腺瘤,x线检查可见骨质疏松等情况。 2)甲状旁腺素异位分泌:某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素,如肾癌、支气管癌等,但此种情况如未发现原发癌瘤,则很难诊断。 3)恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤,乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏,而肾和肠又不能及时清除过多的钙,遂引起高血钙。 4)维生素D中毒,多因治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病,长期大量服用维生素D时而引起,但此种情况是可以避免的。 5)其他:此外高血钙还可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。 (2)血清钙减低;低血钙症临床上较多见,尤多见于婴幼儿。 1)甲状旁腺功能低下:可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。血清钙可降到1.75 mmol/L以下,血磷可增高。 2)维生素缺D缺乏:常见原因有食物中维生素D缺乏,阳光照射少,消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时,钙、磷经肠道吸收少,导致血钙、血磷降低。而血钙降叉引起甲状旁腺功能继发性亢进,这样虽能使血钙维持在近于正常水平,但磷大量从肾排出,引起血磷下降,使得钙、磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病,成人引起软骨病。 3)新生儿低血钙症:是新生儿时期常见惊厥原因之一。多发生于生后一周内。 4)长期低钙饮食或吸收不良:严重乳糜泻时,食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合,生成钙皂,排出体外,造成低钙。 5)严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降,血浆蛋白减低时可使非扩散性钙降低。 6)血pH可影响血清游离钙浓度,碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒,pH下降,游离钙浓度可相对增加。
5血钙和骨钙有什么不同
人体体内的钙质是有骨钙和血钙两部分组成,其中99%的钙存在于骨骼和牙齿中,只有1%的钙是以血钙的形式存在于血液、细胞的软组织当中;一般检测机体是否缺钙时检测的都是血钙的血药,但是大家不知道的是,当血钙不足时人体会自动溶出骨钙来补充血钙,所以说并不是血钙不缺就代表骨钙也不缺乏。可以适当的服用一些补钙类产品,最好是液体钙(比如阿胶钙口服液),因为固体制剂的钙片大多会引起肠胃不适等症状。
