怎么预防小孩发烧惊厥效果好,如何预防小孩高热惊厥
前几天,一位父亲抱着孩子急匆匆地来到诊室,原来孩子发烧后出现了高热惊厥,浑身抽搐、双眼发直上翻、口吐白沫。在门诊,经止抽降温等紧急处理后,患儿逐渐恢复正常。护理好孩子,避免感冒、发烧是预防高热惊厥的重要方法。感冒后千万别捂、勤量体温、及时吃药,是预防惊厥的关键。
目录
1专家解读小儿感冒三大谣言
谣言一:孩子感冒绝对不能用抗生素
不知从什么时候起,很多家长一听到抗生素就如临大敌,坚决不给孩子服用抗生素,如果医生开了抗生素可能还会觉得医院就是为了挣钱。那么,感冒真的绝对不能用抗生素吗?
要回答这个问题,还得从感冒的概念说起。李栋方医师说:“感冒是老百姓的叫法,并非专业的医学名词。我们通常说的感冒一般指急性上呼吸道感染(简称上感)和胃肠型感冒(又称呕吐性上感)。”急性上呼吸道感染一般发生在鼻部、咽部、喉部的呼吸系统疾病。胃肠型感冒一般指小儿肠炎、秋季腹泻、急性胃炎和急性肠胃炎等疾病,也有人称之为“肚子感冒”。
由于小儿感冒90%是由于病毒感染导致,因此一般不需要使用对抗细菌的抗生素,但是世事无绝对,还有10%的感冒可能是由细菌、支原体或其他病原体导致的,一些细菌性疾病如果不及时用抗生素进行治疗,可能会导致病情恶化。
谣言二:布洛芬和对乙酰氨基酚有毒不能吃
孩子感冒经常会导致发烧,但是家长一般忍受得了咳嗽、打喷嚏和流鼻涕等症状,却经常见不得孩子发烧,但出于对“国外儿童发烧都不吃药”观点的认可,以及对朋友圈中流传的“布洛芬和对乙酰氨基酚被曝光有毒”的惧怕,不少家长仍会坚持使用物理降温,并拒绝使用退烧药。
李栋方医师认为这是家长的认识误区,他说:“目前全世界都推荐在儿科使用布洛芬和对乙酰氨基酚退烧,其中布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。除了这两种药,没有更合适的儿童退热药。虽说是药三分毒,药物确实是有一些副作用,但在需要用药的时候不用,反而会加重病情,比如出现高热惊厥。”
事实上,布洛芬除了用于小儿发热,还能用于治疗风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等。只要家长按照说明书来使用,一般不会出现较大的副作用,因为其列出的剂量是很安全的,远低于风湿类疾病的使用量。
谣言三:感冒吃中药比西药副作用小
在很多家长的眼中,中药是看得见的各类药材,而西药是经过加工产生的化学制剂,因此吃中药的副作用肯定会比吃西药小。李栋方医师认为这同样是大家的认识误区,西药之所以让人们感觉副作用多,无非是因为西药的说明书上罗列了一条条禁忌和各种副作用,其实这只能说明对这个药物研究得比较深入透彻,但不代表人人吃了西药都会出现这么多副作用。
李栋方说,在小儿感冒中,确实有非常多的中成药治疗效果非常好,但这不表示吃中药就不会有副作用,而可能是目前并没有对很多中药进行透彻的研究。任何时候,儿童用药都要遵医嘱,不能根据自己的喜好随意给孩子用药,试图通过长期吃一些偏方或补品来调理孩子的身体更是万万使不得!
2儿童发热抽搐翻白眼怎么办
小孩的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激(如高热等),兴奋容易扩散而引起抽搐。经常有高热惊厥发作的小孩,一旦出现高热,就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部,还可用酒精擦浴,达到及时降温,防止抽搐的目的。
抽搐发生时要进行紧急处理,如降低体温,在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。有条件的话及时测量体温,这对疾病的诊断很有帮助。
侧卧或头偏向一侧,立即帮宝贝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头;或去除枕头,让宝贝平卧,头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
保持呼吸道通畅,解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。控制惊厥,用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
3如何防止孩子高热惊厥
其一,孩子发烧了还捂。据家长讲,家里并没有惊厥家族史,第一次发作是在家里,当时孩子有点烧,家人便给多穿衣服、多盖被子,认为捂出点汗,烧就退了。这当然是个误区,发烧的孩子身体本来就处于高温状态,再捂着,体温散不掉,就容易持续升高,出现惊厥。
其二,体温量得不够勤。我问家长,门诊上这次发作前,孩子最高烧到多少度?家长说应该没超过38°C。听后,我怀疑是复杂型惊厥(体温在38°C以下就发作)。但下面一个问题,让我否定了这个想法。原来,距发作前,家长最后一次给孩子量体温是在半个小时之前了,而且惊厥发作后量体温是39°C。需要解释一下,在这半个小时里,孩子的体温很有可能已经攀升到了很高的温度。因此,如果孩子发烧,体温一定要量得勤一点。
另外,就是要及时吃药。如果体温不超过38.5°C,就物理降温,但要常测体温,如果体温持续上升,超过38.5°C,就要及时吃药。尤其是对于有高热惊厥史的孩子来说,发烧到38°C就要吃退烧药,因为药物吸收发挥作用还需要一段时间。一般来说,在发热第一天,尤其是头12个小时是最危险的,体温骤升就容易出现高热惊厥。
孩子如果有高热惊厥史,家长要常备退烧药,包括外出旅行时,用药前查看是否过期,注意药量,别自行减量,刚吃完药后,别马上大量喝水,以防引起呕吐,把药物吐出来,可在20分钟以后,等药物发挥作用后再少量多次喝水。
4儿童发烧抽搐挂什么科呢
在小儿时期有很多的疾病是需要提高警惕的,如高烧所致的抽搐就是不可忽视的,那么儿童发烧抽搐挂什么科呢?孩子若是出现反复抽搐的现象,问题还是很严重的,甚至会影响到大脑神经的稳定性,也会导致智力等各方面的功能出现障碍,总之必须要对疾病加深了解才能放心医治。
高热惊厥属于小儿神经内科,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好。
复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差。转变为癫痫的可能性为15%~30%。
发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。
5“药是糖” 骗孩子吃药是大忌
1.药箱放在橱柜高处。
2.每次用完药都得收好。切勿把它们遗留在饭桌或茶几上。
3.拧紧药瓶安全盖。
4.提醒客人收好药瓶。如果来家里做客的朋友或亲属带着药品,最好把他们的提包或箱包放在孩子看不到的地方,存放有药品的袋子或大衣也要远离孩子。
5.告诉孩子药品危险。告诉你的孩子药品是什么,并解释为什么需要服药。尤其要注意,不要为了让他们服药而哄骗说药品是糖果或吃起来像糖果。
6.宝宝模仿力强,最容易模仿大人的动作,应避免在宝宝面前吃药。
上述《报告》指出4岁及以下年龄组的幼儿是发生药物中毒的主要对象。分析发现,主要原因在于该年龄段幼儿开始对周围事物产生强烈的好奇心,因此家长应尽量避免将药品放置在孩子容易获取的地方,并且注意避免在孩子面前吃药。
误吃药物该如何急救?
一旦家长发现孩子真的误服了药物,家长切莫惊慌失措,要特别牢记四个处理原则:迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。
家长首先要尽早发现孩子吃错药的反常行为,如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药,会表现出无精打采、昏昏欲睡。一旦发现此类异常,要马上检查大人用的药物是否被孩子动过。其次,家长要尽快弄清孩子误服了什么药物,服药时间大约有多久和误服的剂量有多少,及时地掌握情况。
