如何预防食道疾病，如何预防食管
食管的畸形、运动失调、炎症和肿瘤。有些无症状或症状轻微,对健康影响不大。有些则影响进食,甚至威胁生命。诊断需根据 X射线钡剂造影、食管压力测定或食管镜检查。对无症状或症状轻微者无需治疗，对影响进食或威胁生命者则需手术治疗。
目录
1食道疾病的内容
食管畸形 主要有以下几种：
气管食管瘘 胚胎期食管发育不全而造成。最常见的是上段食管呈盲端，下段食管与气管相连接，或上段食管与气管相连接,下段食管为盲管,出生后立即发生气管吸入现象,呼吸困难，喂奶时发生青紫及呛咳等,较易诊断。另一种为气管与食管之间有一条瘘管相连接，出生后易屡发肺炎，哭时因空气通过瘘管进入胃肠道发生腹胀，较难诊断，治疗均需手术纠正畸形。
食管蹼或环 胚胎发育过程中的残遗。蹼较薄，为粘膜层和粘膜下层组成，可发生于食管的任何部位。一个或多个，有时引起吞咽困难。环较厚，由粘膜和肌肉组成，发生于食管与胃的交界处，呈狭窄的细腔，无症状或发生间断的吞咽困难。 X射线钡餐造影可以发现病变，用食管扩张术治疗效果满意。
食管憩室 食管壁上的囊状外突。由食管壁的一层或多层组成，主要发生在三个部位：①上食管括约肌的上方,又称岑克尔氏憩室。②下食管括约肌的上方,又称膈上憩室。此两种憩室可能由于食管运动失调造成。③食管中点附近,称牵引憩室。原因尚不肯定,可能为食管壁外的炎症引起食管壁的反应，造成瘢痕牵引而成。岑克尔氏憩室可滞留大量液体，于夜间平卧时可有大量反流。牵引憩室常无症状。偶而因食物滞留产生吞咽困难。诊断依靠X射线钡餐造影,对症状明显的病列可考虑手术治疗。
另一种称壁内憩室， X射线钡餐造影可见食管壁有很多小憩室，病理检查为扩张的粘膜下腺管，所以又称假憩室病。症状为吞咽困难。可用食管扩张术进行治疗。
食管运动失调 见食管运动失调。
食管炎症 见食管炎。
食管肿瘤 良性肿瘤中肌瘤最多见，很少引起症状，常为偶然发现，除怀疑为恶性者外，不需治疗。脂肪瘤或纤维血管性息肉可发生长蒂和无限增大，突入咽喉部可引起窒息。鳞状细胞乳头状瘤可为多发性，可用内镜摘除。淋巴管瘤、上皮食管囊肿、炎性假瘤或炎性纤维息肉多无症状，不需治疗。
恶性肿瘤通常为下述三类：①食管癌。②黑素瘤。表面息肉样，瘤上可见有灰色区，活组织检查常对诊断无帮助，长期预后不良，本病少见。③嗜银细胞瘤。少见，患者多短期内死亡。
2如何预防食道疾病
改变饮食习惯：不要吃过烫的食物，不吃热烫和过于粗糙的食物。过于热烫、粗糙的食物在通过食管，接触粘膜上皮时，会烫伤食管粘膜上皮，使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。不要进食过快，不要狼吞虎咽，不要吃饭菜速度过快，避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。这些硬性的骨刺，会刺破食管壁，创口一时难愈，日久天长易导致食管病变。不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。不吸烟，少饮酒，由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害化学物质可能使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病因素成倍地增长;因此，提倡不吸烟，少饮酒。不蹲食，因蹲着饮食时腹腔内压力增加，食物通过贲门进入胃的时候必然受阻，食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤，容易癌变。损失的粘膜上皮会很快地增生来修复已破溃发炎的粘膜上皮，如果经常反复使粘膜上皮受到这种不良的刺激，粘膜上皮就会在反复增生、修复的过程中，出现一些在形态、功能上不正常的“异形性”细胞，而这些不正常的细胞积累多了，就会向坏的方向发展，逐渐发生恶性变化，最后形成不断地扩展的癌细胞。
不要吃发霉的粮食，少吃酸菜：因为发霉的粮食可产生毒素。酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。减少或避免亚硝胺化学物质的摄入，亚硝胺是一类致癌性很强的化学致癌物。因此，要尽可能不吃久存变质的食品、腌制的肉食品和腌菜等。不吃霉变食物，霉变食物也是诱发食管癌的因素之一。粮食收割、贮藏时易被霉菌污染;食用油久存，易被黄曲霉菌污染;蔬菜保管不好会长白霉菌。从食物中摄人足够的核黄素即维生素B2，B2为水溶性B族维生素之一，是维护人体健康不可缺少的一种重要维生素。近年来国内外有人发现，核黄素缺乏与食管癌的发生关系密切，核黄素的缺乏是食管癌的促发条件。
用漂白粉处理饮水：这可使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。
莫忽视食管癌早期先兆：俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事;因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚)，平时有食用酸菜、饮酒等习惯者，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时，不可掉以轻心，应及时就医食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现病情。只要做到三早，即早期发现、早期诊断和早期治疗，就可大大提高患者的生存率。
3小儿先天性食管疾病
小儿先天性食管疾病有以下几种情况：
1、双腔食管。
2、食管闭锁。因胎儿发育过程受影响，未形成管形所致。
3、气管食管瘘。无食管闭锁，但食管与气管有瘘道相通。
4、食管闭锁合并气管食管瘘。其中以食管上端闭锁而下端与气管相通形成瘘者最为常见，约占90%。
5、食管憩室。
前三种疾病多见于早产儿。胚胎发育过程中，食管和气管都起源于前肠，在胚胎期3-6周时，在前肠两侧各有一沟，逐渐深入，将前肠分开为食管和气管。母亲孕期患病、胎盘有不正常状态、遗传因素或尚不明的原因，可使食管、气管发育异常，形成先天性畸形。
4有哪些常见的食管疾病应与食道癌进行鉴别
食道癌应该与以下疾病相鉴别： (1)食管贲门失弛缓症：患者年龄较轻，女性多见，病程长、吞咽困难，多呈间歇发作，X线乔钡可见食管下端呈光滑鸟嘴样。 (2)食管良性狭窄：多由误吞渔酸、强碱、反复发作的反流性食管炎、异物损伤食粹或食管、胃手术等引起。仔细询问病史、食管镜检查可资鉴别。 (3)反流性食管炎：主要表现胸骨后灼热痛或疼痛，有时伴咽下困难，食管镜检查可见粘膜炎症、糜烂或溃疡。 (4)其他咽、食管良性疾病：如慢性咽炎(中医称梅核气)，食管憩室、食管息肉、食管结核均有类似食道癌的症状，其鉴别主要靠食管镜和食道吞钡。 (5)食管良性肿瘤：主要包括平滑肌瘤、食管息肉、食管乳头状瘤、食管颗粒细胞肌母细胞瘤，其鉴别主要依靠X线检查、食管镜检和病理活检。 (6)食管恶性肿瘤：诸如食管肉瘤、食道癌肉瘤、食管黑色素瘤、食管恶性淋巴癌等，确诊须经病理活检。 (7)贲门痉挛：多见于青年女患者，咽下闲难的症状反复发作多年。。吞钡检查可见贲门外狭積呈漏斗状。
5食管癌的表现
1.早期
症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。