乳腺增生病需与哪些病进行鉴别诊断,乳腺增生与什么病鉴别
乳腺增生是生活中非常常见的一种乳腺疾病,此疾病不仅对患者的身体伤害极大,对乳腺增生患者的生活以及工作也带来十分大的影响。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。下面为大家做详细的介绍。
目录
1乳腺增生不同阶段症状是什么
乳腺增生早期常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可有乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
乳腺增生化脓阶段:患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。
至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部漫肿发热,压痛明显,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。
乳腺增生溃后阶段:当脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。
2乳腺增生病需与哪些病进行鉴别诊断
(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:
两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2)乳腺增生病与乳腺癌:
两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
3乳腺增生跟乳房大小有没有关系
专家解答:乳腺增生与乳房的大小没有关系,乳腺增生与乳房大小无关,乳房的大小与脂肪的多少有关,即便是男性也有可能会出现乳腺增生的情况。乳腺专家说,乳腺增生与体内的激素水平有关,雌激素水平越高患乳腺增生的几率就越高。
乳腺专家说,有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了:一是出现乳腺增生的时间较长,二是增生的结节摸上去很多很明显,三是自己的年龄在40到60岁这个癌症高发期,四是有家族史。如果兼有这几个因素,女性就应该特别注意身体的变化,警惕乳腺癌。
此外,专家称造成乳腺增生的原因非常复杂,激素水平过高是乳腺增生的主要原因之一;精神压力过大也会诱发乳腺增生。
生活节奏加快,很多女性早出晚归,饮食不规律,精神压力比较大,这也是乳腺增生高发的原因。乳腺专家说,女性应该保持有规律的生活,不让自己过于疲劳,同时,学着放松心态,自己给自己减轻负担。
4不及时治疗乳腺增生会发生癌变吗
乳腺增生又叫“乳腺腺病”,它是乳腺组织的良性增生。因此,它既不是肿瘤,也不是炎症。在30岁以上的女性中,50%的人有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的原因是卵巢内分泌功能的紊乱,即黄体素下降,雌激素升高所致。女性在正常情况下,乳腺组织也会有周期性的增生,但是随着激素的周期性调整,乳腺组织会复原。但是有些女性存在内分泌紊乱,乳腺复旧不全,所以,乳房摸上去有肿块,并且伴随月经前感觉胀痛,而月经过后会减轻。
我们强调乳腺增生多发生于30—50岁,是要将其与青少年和妊娠期、哺乳期的生理性增生加以区别。青春期的女孩,乳腺开始发育,即使感觉有轻微胀痛,也属于正常现象。在哺乳和妊娠期,乳腺要为喂养婴儿做准备,增生也是正常的。女性在绝经以后,因为整体内分泌水平下降,特别是雌激素开始减少,乳腺增生少见,这时再有乳腺肿块,则需要排除肿瘤的可能。
从组织学上看,乳腺增生也分为很多种,其发生癌变的可能性各不相同。最多见的是单纯小叶性增生,在所有乳腺增生中占70%,这种增生不会癌变。导管上皮增生但不伴有细胞异形的,占20%,其中也只有1%—2%癌变的可能。导管上皮增生伴有细胞异形的,占患者的10%,其中轻度细胞异形的有2%—4%会癌变,重度异形的会有75%—100%的可能癌变,乳腺增生患者应每隔3个月去医院复查。
5有效治疗乳腺增生的方法有哪些
有效治疗乳腺增生的方法是药物治疗:囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次5mg。亦可口服孕酮每日5~10mg在月经前服7~10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。在医生的指导下治疗,西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。
有效治疗乳腺增生的方法是针灸治疗:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲。肝肾阴虚者配太溪。伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。以华陀牌28号1~1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部。余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-Ⅰ型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜。余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。
有效治疗乳腺增生的方法是手术治疗:不建议乳腺增生患者应用。因为手术治疗损伤面大,治标不治本,又容易复发、而且术后需要一段恢复期,令人难以接受。但是,对于乳腺增生比较严重的患者,一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。
